Реберный аутохрящ

Информация для хирургов

Техника формирования ушной раковины с использованием реберного хряща, впервые разработанная доктором R.C. Tanzer в 1959 году, является наиболее широко используемым методом для устранения дефектов и деформаций ушной раковины. За последние 30 лет многие хирурги, специализирующиеся на реконструкции ушной раковины, по всему миру внесли свой вклад в совершенствование этой техники, существуют индивидуальные различия в пределах лечения микротии при помощи реберного хряща.

Лечение состоит из 2-х этапов: 1 операция – формирование каркаса ушной раковины из реберного аутохряща и его установка под кожу в височно-сосцевидной области; 2 операция – создание заушной складки и отведение ушной раковины от головы.

Во время 1 этапа производится забор хрящевой части 6,7,8,9 ребер, в зависимости от размера восполняемого дефекта ушной раковины. На 2 этапе при необходимости может использоваться височно-теменная фасция, что решается индивидуально.

Интервал между операциями составляет 6 месяцев, он может быть продлен в случае необходимости. Такое количество времени необходимо для полной адаптации кожи к подсаженному каркасу и формированию контуров всех элементов ушной раковины.

Преимущества:

• реберный хрящ – аутологичный материал, что подразумевает минимальную вероятность развития таких осложнений, как воспаление и отторжение.
• при формировании каркаса хирург вырезает все элементы ушной раковины, ориентируясь на здоровое ушко, что позволяет достигнуть максимальное соответствие между ними.
• сформированное наружной ухо не отличается по цвету от здорового, так как каркас ушной раковины устанавливается под кожу области ушной раковины и нет необходимости использовать аутодермотрансплантаты с других областей на передней поверхности уха.
• реберный хрящ сохраняет способность к росту при создании каркаса и реконструированное ухо «растет» вместе с окружающими тканями.
• нет ограничений в занятиях спортом.

Недостатки:

• длительность и многоэтапность хирургического лечения.
• наличие рубца в области получения реберного хряща, но небольшого размера до 5см в длину, при этом деформация грудной клетки незначительная, часто незаметная.