Расщелины

Расщелины верхней губы («заячья губа») и неба («волчья пасть») – врожденные пороки развития верхней губы и неба.

Это одна из наиболее распространенных врожденных дефектов и развивается с частотой примерно 1: 600 рождений. Выделяют одно- и двусторонние расщелины, как изолированно, так и в составе синдрома.

Пациенты с раcщелинами в зависимости от степени патологии и имещихся расстройств получают комплексную помощь группой специалистов: педиатры, генетики, стоматологи, ортодонты, челюстно-лицевые хирурги, логопеды, психиатры. Хирургическое лечение часто многоэтапное: начинается с 3х месяцев при расщелине верхней губы и может продолжаться до 15 лет при расщелине неба и вовлечении верхней челюсти.

Большинство пациентов получают первичную хирургическую помощь в детском возрасте, но могут потребоваться “вторичные” операции во взрослом возрасте для дальнейшего улучшения результатов, как с эстетической точки зрения, так и функциональной (качество речи).

После операции при расщелине неба (уранопластика), как известно, примерно у 1:10 детей могжет сохраняться носовой тон во время речи, что требует дальнейшего исследования и, возможно, хирургической коррекции.

Остаточное отверстие в небе - свищ - может сохраниться после операции уранопластики у пациентов. В некоторых случаях, осуществляется дополнительная операция для закрытия свища.

После первичной операции при расщелине губы (хейлопластика) большинство детей имеют хороший результат и не нуждаются в дальнейшей хирургии губ, но в некоторых случаях развиваются грубые рубцовые деформации, значительно ухудшающие и внешний вид, и функцию верхней губы. В указанных случаях требуются корректирующие операции – устранение деформации и реконструктивная хейлопластика.

Известно, что у некоторых пациентов с восстановленными верхней губой и небом к окончанию роста организма в молодом взрослом возрасте верхняя челюсть может немного отставать в росте от нижней. Хотя для некоторых пациентов это явление не вызывает каких-либо проблем или вопросов, в других случаях разница может быть более заметна, и пациенту может понадобиться лечение. В более легких случаях нарушение прикуса можно исправить ортодонтическим лечением, тогда как при более тяжелой асимметрии челюстей может потребоваться остеотомия челюстей, что называется ортогнатической хирургией.

У пациентов с расщелинами во взрослом возрасте могут сохраняться изменения в области носа – дефекты и деформации как наружного носа, так и его внутренних структур. В этом случае проводятся операции по реконструктивной ринопластике для дальнейшего улучшения внешнего вида носа или дыхания.