Хирургия деформаций

Деформация челюстно-лицевой области – нарушение контуров лица за счет западения мягких или костных тканей, развивающиеся в результате травм, рубцовых изменений, врожденных заболеваний.

Среди врожденных деформаций наиболее часто встречаются склерозирующие заболевания (гемифациальная микросомия, склеродермия, липодистрофия) и недоразвитие нижней челюсти (микрогения).

Обширные дефекты и деформации могут быть устранены различными видами оперативных вмешательств (костнопластические, микрохирургические операции). Но при наличии изолированных деформаций ограниченной области лица основным методом лечения является контурная пластика (восполнение недостающего объема тканей) при помощи силиконовых имплантатов.

Силикон – биоинертный (нетоксичный) материал, в течение всего времени сохраняет эластичность, не изменяет форму, но, являясь чужеродным материалом, существует высокий риск его отторжения при развитии воспаления и прямых травмах.

В нашем отделении проводится контурная пластика всех отделов лица с использованием методики изготовления индидуально смоделированных силиконовых имплантатов, соответственно имеющейся деформации (лба, скуловых областей, щек, костно-хрящевого отдела носа, нижней челюсти).

При изготовлении имплантатов лица учитываются следующие факторы:

точное соответствие внутренней поверхности имплантата строению костного деформации, так как для хорошей фиксации имплантата в тканях необходимо плотное прилегание его к кости;
тщательное моделирование наружной поверхности имплантата, так как ее рельеф значительно влияет на эстетический эффект операции.

Изготовление имплантата состоит из нескольких этапов:

КТ исследование черепа
Изготовление стерелитографической модели черепа
Моделирование имплантата с помощью воска. На модели черепа по границам отмеченной деформации прикладывают и отжимают разогретую пластинку воска. Затем воском набирают объем недостающих тканей соответственно окружающим тканям и противоположной стороне, моделируя наружную поверхность восковой модели имплантата с учетом анатомической формы данной области. Восковую модель примеряют на лице больного для уточнения объема и анатомических особенностей наружной поверхности имплантата. После этого уточняют рельеф прилегающей к кости внутренней поверхности модели.

Примеры изготавливаемых силиконовых имплантатов: