Для пациентов с микротией

РЕКОНСТРУКЦИЯ УШНОЙ РАКОВИНЫ

Предоперационная подготовка

Дополнительно необходимо:

• при использовании реберного аутохряща - КТ грудной клетки.
• при использовании силиконового имплантата - УЗДС сосудов височной области.

Физическая активность

В течение 1 месяца после операции пациенту противопоказаны физические нагрузки. Со второго месяца можно начинать спортивные занятия с постепенным увеличением нагрузок (например по 1 неделе: зарядка – быстрая ходьба – легкий бег – силовые упражнения).

Силикон: профилактика прямых травм и инфицирования сформированной ушной раковины. Ограничение тяжелых силовых нагрузок в течение жизни.

Общее состояние

В течение первых 2-3 суток после операции возможно развитие иммунных реакций: увеличение температуры до 38, нарастание отеков лица на стороне операции, появление подкожных гематом (синяков) в области операции. Эти явления разрешаются в течение 1-2 недель.

Перевязки

Во время операции устанавливаются 1-2 активных дренажа, сформированная ушная раковина после операции покрывается защитной повязкой. Дренажи оставляют на 4-5 дней, повязка меняется каждые 1-2 дня в течение 1 недели. Повязка должна сохраняться сухой, нельзя допускать ее смещения. Швы удаляются на 10-14 сутки.

По возможности, не следует спать на стороне операции в течение 1 месяца.

Личная гигиена

Так как повязка должна сохраняться сухой, купание ограничивается до протирания тела. После удаления повязки можно мыть волосы, не боясь увлажнить швы или ушную раковину.

Кожные лоскуты

Во время операции забор кожных лоскутов производится с ягодичной области или с наружной поверхности бедра. Донорская область покрывается специальной повязкой, которая сохраняется нетронутой в течение 2 недель. Повязка должна сохраняться сухой.

Уход за ушной раковиной

После удаления повязки ушную раковину нужно чистить, мыть с мылом каждый день. Пересаженные кожные лоскуты могут темнеть за счет слущивания эпидермиса, это нормально. При мытье уха делайте легкие круговые движения для удаления слущенного эпидермиса. Кожа ушка часто пересушивается, наносите увлажняющие крема (например с витаминами: Адевит). По истечении 2 месяцев после операции, ухо можно мыть раз в неделю, важно удалять все загрязнения, тщательно очищать все углубления, особенное внимание уделять заушной складке.

Формирование контуров при использовании силиконового имплантата

В течение 3-4 недель после операции ушная раковина будет отечна, контуры будут отсутствовать. Рельеф ушной раковины будет постепенно проявляться в течение 4-6 месяцев. Полное формирование рубцов происходит в течение 1 года.

Рекомендации

После операции показаны физиотерапевтические процедуры: первые 2 недели проводится магнитотерапия - 10 раз, далее назначаются 2-3 курса фонофореза (ультразвук) с противорубцовыми средствами (лидаза/ коллализин/ гидрокортизон/ ферменкол) по 10 раз с перерывами по 1.5 месяца.

Из наружных средств назначается гель Долобене, который нужно наносить на ушную раковину в течение 2-3 месяцев по 1-2 раза в день.